A anestesia evoluiu substancialmente desde os seus primórdios. Hoje, ela é utilizada em suas mais diversas formas em procedimentos estéticos e cirurgias plásticas.

É importante falar abertamente com seu médico sobre todas as suas dúvidas para que ele possa tranquilizar você em relação a anestesia e outros componentes de seu procedimento.

Tipos de anestesia

A anestesia atua de diversas maneiras. É um analgésico que alivia ou bloqueia a dor, um amnésico que impede que o paciente se lembre da cirurgia e um imobilizador – para evitar que o paciente se mova enquanto o cirurgião está operando.

A anestesia pode também promover a inconsciência e eliminar ou reduzir os batimentos cardíacos acelerados, respiração rápida e controlar o aumento da pressão arterial.

São quatro os tipos de anestesia mais usados em cirurgia plástica:

A anestesia local é usada para evitar a dor na área da cirurgia. Durante a anestesia local isoladamente, o paciente permanece acordado e consciente de tudo ao seu redor. A anestesia local pode ser aplicada por uma pomada, spray ou injeção.

A sedação é administrada por via intravenosa (pela veia) e pode ser associada a outros tipos de anestesia durante a cirurgia. A sedação inclui uma combinação de medicamentos que ajudam a evitar dor e ansiedade decorrentes de procedimentos médicos. Existem vários níveis de sedação. Por exemplo, sedação consciente é um termo comum que remete para uma forma, de nível médio de sedação. Há também níveis mais profundos de sedação, que produzem efeitos semelhantes à anestesia geral. De modo geral, durante a sedação, o paciente fica acordado, mas com sono, e pode não se lembrar ou sentir que o procedimento está sendo realizado. É importante que você entenda o nível de sedação a ser utilizada em seu procedimento.

A anestesia regional é uma denominação que engloba uma série de técnicas anestésicas distintas quanto à execução e à indicação. Essas técnicas têm em comum o fato de a anestesia ser produzida com o auxílio de um anestésico local e ser circunscrita a uma determinada área do corpo. São técnicas de anestesia regional:

  • Bloqueios tronculares: um nervo é bloqueado após a deposição de anestésico local sobre ele. Algumas anestesias para cirurgias de face são bloqueios tronculares.
  • Bloqueios de plexo: bloqueamos um conjunto de nervos responsáveis pela sensibilidade de uma determinada área. Como exemplo, podemos citar os diferentes bloqueios do plexo braquial, utilizados em cirurgias do membro superior (ombro, braço, cotovelo, antebraço e mão).
  • Bloqueios espinhais: neste caso, os anestésicos locais são utilizados a fim de bloquear a passagem do impulso doloroso pela medula espinhal. As técnicas utilizadas são o bloqueio subaracnóideo (raqueanestesia) e a peridural.

A anestesia geral é usada para procedimentos médicos amplos. Além de induzir o paciente ao sono, a anestesia geral evita qualquer dor, e previne que o paciente se lembre do procedimento mais tarde. Os fármacos incluídos na anestesia geral são inalados ou injetadas na veia.

Complicações da anestesia

Independentemente do tipo de anestesia, equipamentos são utilizados durante a cirurgia para monitorar a frequência cardíaca, pressão arterial, temperatura, oxigenação e ventilação adequada. O monitoramento foi projetado para reduzir o risco de complicações.

A intercorrência mais comum da anestesia é náusea ou vômitos. A medicação adequada pode ser administrada para reduzir esse risco.

Informações adicionais

A decisão sobre o tipo adequado de anestesia envolve cirurgião plástico, anestesiologista e o próprio paciente.  Antes de qualquer cirurgia é necessário coletar uma série de informações sobre sua saúde para determinar o tipo mais adequado de anestesia. Essa lista deve incluir:
•    A história médica;
•    Medicamentos em uso;
•    Tabagismo e consumo de álcool;
•    Alergias;
•    Experiência anterior com anestesia;
•    Reações adversas à anestesia;
•    Reações de membros da família à anestesia.

Seu médico irá avaliar essa lista durante sua consulta e imediatamente antes do procedimento, quando também irá perguntar quando foi a última ingestão de líquidos ou alimentos. Você pode ser solicitado a restringir a ingestão de alimentos e bebidas por um determinado período de tempo antes do procedimento. No caso de anestesia geral, esse período normalmente é de oito a 12 horas.

Recuperação

Após a cirurgia, os efeitos da anestesia são revertidos à medida que são monitorados na unidade de recuperação do centro cirúrgico. Em caso de dor, é importante informar o seu médico ou enfermeiro para que uma medicação seja administrada para facilitar recuperação.

Conforme o tipo de anestesia utilizada, a recuperação pode levar entre uma e seis horas. Depois de qualquer tipo de anestesia, é recomendável ficar pelo menos 24h sem dirigir, sem operar máquinas pesadas e sem tomar decisões judiciais.

O descanso é a chave. As instruções variam de acordo com o procedimento. Seu cirurgião plástico também irá fornecer uma lista de instruções pós-operatórias que devem ser seguidas para reduzir o risco de complicações.

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Eritson M. F. Andrade
Médico Especialista em Anestesiologia pelo HJK-FHEMIG
Médico Especialista em tratamento da Dor pelo Ambulatório Bias Fortes HC-UFMG
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